根據現代漢語詞典的解釋，瀆職是指專業(yè)服務者（例如醫(yī)藥人員）或國家機關工作人員在履行職責或者行使職權過程中，玩忽職守、處置不當、技能不足、濫用職權或者徇私舞弊，導致傷害或損失，致使國家財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為。

看到這篇文章，可能很多人都會說筆者是標題黨，認為互聯(lián)網和瀆職能扯上什么關系？但是近日有關于“上網玩游戲”引發(fā)“患兒不治身亡”的新聞卻是婦孺皆知，那位“毛醫(yī)生”的行為便被眾多網民認定為“瀆職”，即工作時間做與工作無關的事而導致發(fā)生嚴重的事故和損失。而坊間流傳的一句“醫(yī)生瀆職無異于殺人”，引發(fā)了公眾對醫(yī)院的服務、醫(yī)生的醫(yī)德的不信任和熱議，更有網民發(fā)出質疑“還有多少‘毛醫(yī)生’在忙著‘偷菜’下圍棋？”

新問題挑戰(zhàn)醫(yī)院信息化

發(fā)生瀆職行為的原因有很多種，例如打牌、下棋、睡覺、做私事、責任心、技術水平等等，但是這些都可以通過監(jiān)督、學習、培訓來改善，而由“上網”引發(fā)的“瀆職”很隱蔽，醫(yī)護工作者在電腦前做什么不容易被發(fā)現，這給醫(yī)院的管理工作帶來了不小的難題。

隨著現代醫(yī)療信息化的大發(fā)展，醫(yī)院里每個科室、每個護士站，甚至每名醫(yī)生都配備了電腦，目的是為了讓醫(yī)護工作者能夠查方便的看電子病歷、了解病情、查閱參考資料等等。但是這些電腦只要能夠接入互聯(lián)網，除了可以進行正常的工作以外，還能上網聊天、玩游戲、炒股票、看電影、購物等等，這就對醫(yī)護工作者們產生了極大的誘惑，特別是在病人少、值夜班的時候。當然在閑暇時上網娛樂一下有助于調解工作壓力，但是如果出現“毛醫(yī)生”這樣可能存在“網癮”的個別醫(yī)生，就極有可能好事變壞事。

信息化建設對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展無疑是起到正面、積極的作用，但是在醫(yī)院信息化建設中，如何才能即發(fā)揮信息化的好處，又能避免“瀆職”現象的發(fā)生？

上好網　用好網　避免瀆職行為

對于在醫(yī)院信息化建設中如何應對互聯(lián)網管理問題，筆者咨詢了相關專家：

“上網行為管理這種產品在很多行業(yè)的信息化建設中早就有成功案例”，互聯(lián)網管理專家，網康科技產品總監(jiān)宋強介紹說：“尤其是金融、電力、政府、大型企業(yè)等行業(yè)，部署這類產品可以杜絕不良的上網行為，幫助用戶實現上好網　用好網的目標。”

上網行為管理不是一個陌生的名詞，在國內已經有5年左右的發(fā)展歷史，其主要功能是幫助用戶控制和管理互聯(lián)網，以規(guī)范內部人員的上網行為，規(guī)避可能存在的各種隱患。這類產品一般包含不良網頁過濾、違規(guī)應用封堵、帶寬流量管理、收發(fā)內容審計等主要功能，可以精細的控制到：誰？在什么時間？可以（或不可以）上什么網站？可以（或不可以）使用什么網絡應用？能夠擁有多少帶寬？對外發(fā)送了什么信息？接收到了什么信息？并且可以生成各種報表，隨時查看以便了解互聯(lián)網使用狀況。

部署上網行為管理產品，醫(yī)院可以實現以下功能：

1． 用戶管理：對內網所有用戶進行分部門、分級別管理，設定不同的互聯(lián)網訪問權限；

2． 網頁過濾：禁止訪問含有不良信息的網站，例如色情、娛樂、體育、財經類網站；

3． 應用控制：封堵不允許使用的網絡應用，例如P2P、IM、炒股、游戲等類網絡應用；

4． 帶寬管理：對有限的帶寬進行合理的分配，為關鍵業(yè)務劃分充裕的帶寬，保障其運營通暢；

5． 內容審計：審計通過郵件、BBS、IM等渠道發(fā)送或收取的信息內容，并具有違規(guī)信息的報警和審查功能；

6． 統(tǒng)計報表：可隨時查看醫(yī)院的互聯(lián)網使用狀況，并可生成報表定期發(fā)送給管理員查看。

信息化建設給醫(yī)院帶來了全面的規(guī)范化，使得醫(yī)護人員的工作規(guī)范而有序，從而提升醫(yī)生的工作效率，使醫(yī)生有更多的時間為患者服務，也提高了患者的滿意度，還提高了醫(yī)院的管理水平，無形之中樹立起醫(yī)院的科技形象。

因此，在醫(yī)院已經部署了HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、網上預約掛號系統(tǒng)等系統(tǒng)之后，還需要部署上網行為管理系統(tǒng)，以增強信息化的管理水平，避免因為“上網”而引發(fā)的“瀆職”。